¿Qué es un esguince o torcedura?

  • Es la lesión de uno o varios ligamentos (los ligamentos conectan los huesos entre sí en una articulación y ayudan a que los huesos se mantengan en su lugar).
  • La afectación de los ligamentos puede ser diversa: distensión, desgarro parcial o rotura.
  • Los esguinces pueden afectar a cualquier articulación, pero es más común en el tobillo donde ocurre por un movimiento de “inversión del pie” al doblarse el pie hacia dentro, se estiran en exceso los ligamentos de la parte externa.
  • Un esguince de tobillo puede ocurrir por una caída, súbito torcimiento del tobillo, forzar la articulación fuera de su posición normal, por ejemplo, cuando cae sobre su pie de una manera anormal después de dar un salto.
  • La mayoría de los esguinces de tobillo ocurren al caminar, durante las actividades deportivas o al correr sobre una superficie irregular.

Síntomas de un esguince:

  • Los síntomas más comunes son: dificultad para caminar y para mover la articulación, dolor local que aumenta con el movimiento de la articulación y al tocarla, hinchazón articular, moretones alrededor del tobillo y rigidez.
  • El dolor empeora al caminar, al ponerse de pie, al presionar el área adolorida o al mover el tobillo hacia adentro.
  • El esguince puede impedir el movimiento de la articulación o tener limitaciones hasta su curación.
  • Es importante no forzar la articulación, por ejemplo: caminando, porque si no cura completamente la lesión puede hacerse crónica y repetirse con la más mínima torcedura.
  • Puede requerirse una radiografía del tobillo para asegurarse de que no hay fractura.

Ser previsivos y evitar secuelas:

  • Antes de todo, normalmente debe usar calzado adecuado que sujete bien el tobillo y mantenga la estabilidad. También es importante evitar la fatiga muscular y el sobre-esfuerzo.
  • Si al sufrir un esguince el dolor es muy intenso, la inflamación es importante y no se puede mover la articulación; por tanto, es necesario acudir al médico para que valore la importancia de los daños y su tratamiento.
  • Si el esguince ha sido muy intenso, acudir a un servicio de urgencias médicas en los siguientes casos:
    • Si oyó un ruido es probable que el ligamento esté roto.
    • Si hay mucho dolor y aumenta con el movimiento.
    • Si hay deformidad o mucho abultamiento.

Las secuelas se producen hasta en 30% de pacientes; por tanto, es importante que acuda al médico especialista. Las secuelas pueden ser:

  • Inestabilidad de la articulación (se caracteriza por dolor persistente, esguinces recurrentes e inestabilidad subjetiva; su principal tratamiento es quirúrgico).
  • Inflamación.
  • Dolor recurrente.
  • Fibrosis.

¿Cómo cuantificar la severidad de un esguince?

Según su severidad se clasifica en:

  • Grado I: distensión.
  • Grado II: rotura parcial de ligamentos.
  • Grado III: rotura completa de ligamentos.

¿Cómo tratar un esguince?

Generalmente, son suficientes cuidados sencillos para calmar el dolor y disminuir la inflamación. Tratarlo cuidadosamente para evitar que empeore (cuando no cura adecuadamente puede afectar la caminata o dañar otras partes del cuerpo).

Cuando un esguince no es grave (simple torcedura), aplicar el método RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) lo más pronto posible para aliviar las molestias y favorecer la recuperación.

  • Reposo:
    • Es el principal cuidado para no empeorar la lesión.
    • No forzar la articulación afectada ni intentar moverla normalmente. Caminar con muletas.
  • HIelo:
    • Usar bolsa con hielo o baño con hielo picado para disminuir la hinchazón, el dolor, los moretones y los espasmos musculares.
    • Mantener el frío durante 15 a 20 minutos cada vez y repetir cada 2 a 4 horas durante los primeros 2 días después del esguince.
    • No coloque el hielo en un solo lugar durante más de 30 segundos.
    • No aplicarlo directamente sobre la piel para evitar el riesgo de quemadura por congelación (interponer una tela entre la bolsa con hielo y la piel).
    • Puede usar un vendaje elástico alrededor de la bolsa de hielo para mantenerla en su lugar.
  • Compresión: 
    • Vendarse el tobillo puede ser la mejor manera de evitar la hinchazón y los moretones.
    • No vendar tan apretado que impida el flujo de la sangre.
    • Quizás deberá mantener el tobillo vendado durante 1 a 2 días después de la lesión y hasta 1 semana o más.
      • Si el esguince no es intenso (no hay inflamación excesiva), mantener la articulación inmovilizada parcialmente con una tobillera, lo cual permite realizar movimientos con normalidad pero evita que ocurra una nueva lesión o que empeore.
      • Si fuere grave, la inmovilización debe ser total y con supervisión médica para evitar daños mayores del ligamento. El regreso a la vida normal será progresivo según vaya curando la lesión y el dolor desaparezca.
  • Elevación:
    • Levantar el tobillo hasta el nivel del corazón o más alto; esto ayudará a drenar la zona afectada impidiendo que empeore la inflamación y ayuda a disminuir los moretones.
    • Procure mantener el tobillo elevado por lo menos durante 2 a 3 horas.

¿Qué medicamentos puedo usar?

Antiinflamatorios analgésicos como el FINALÍN MUSCULAR.

  • FINALÍN MUSCULAR desinflama y alivia el dolor de:
    • Esguinces, distensiones, desgarros, golpes, etcétera.
    • Músculos, tendones, articulaciones y espalda.
    • Lesiones por atletismo, fútbol, básquet, vóley, ciclismo y otras actividades físicas.
  • FINALÍN MUSCULAR, cuyas tabletas contienen naproxeno 275 mg y paracetamol 300 mg, le ayuda a tratar la inflamación y aliviar el dolor.

La dosis aprobada para tomarlo sin receta médica es de 1 tableta cada 12 horas.

Realizar un masaje drenante muy suave al día siguiente del esguince:

  • Realizar suavemente un masaje y siempre que produzca muy poco o nada de dolor; así se favorece el drenaje y evacuación del líquido inflamatorio y de la sangre acumulada.
  • Mientras se realiza el masaje (30 minutos) se observará cómo paulatinamente va disminuyendo el dolor y mejorando la movilidad.
  • Se puede realizar diariamente durante la primera semana.

Fisioterapia realizada por un especialista:

  • Habitualmente los esguinces curan por completo en un periodo de 2 semanas a 2 meses, dependiendo de la severidad de la lesión.
  • No obstante, cuando se requiere, es adecuado ayudar a recuperar la función normal de la articulación mediante fisioterapia.
  • La fisioterapia consiste, generalmente, en realizar ejercicios específicos con el asesoramiento de un especialista y la aplicación de masajes.
  • Eso sí, hay que seguir con precisión todos los consejos médicos porque, de lo contrario, puede quedar «mal curado» y causar “inestabilidad crónica del tobillo” que provoca dolor que, aunque no sea intenso, puede ser muy molesto y afectar la correcta manera de caminar que luego se manifestará en dolor de otras partes del cuerpo como la cadera o la espalda.

¿Es necesario usar un aparato ortopédico?

  • Depende de la gravedad del esguince, si hubiere otras lesiones del tobillo y si su médico lo considera pertinente.

Esta lectura fue un poco larga pero esperamos haber despejado todas tus dudas sobre los esguinces. Recuerda seguirnos en nuestras redes sociales si quieres conocer más consejos o sobre nosotros.