La migraña o jaqueca se caracteriza por ser un dolor de cabeza que se repite periódicamente (crisis) y, típicamente, dura de 4 a 72 horas.

Las crisis que persisten por más de 3 días deben ser consultadas y tratadas por el médico.

  • Características:
    • El dolor de cabeza de la migraña se siente, generalmente, en una de las mitades (derecha o izquierda) de la cabeza, es pulsátil y empeora con el movimiento.
  • Severidad:
    • Muchas veces su intensidad causa trastornos o impide las actividades diarias.
  • Síntomas acompañantes:
    • Frecuentemente náusea, vómito u otras alteraciones digestivas. Puede haber rechazo a la exposición de la luz (fotofobia) y rechazo a la exposición del sonido (sonofobia), dificultad para concentrarse y fatiga.
    • También puede haber pródromos, que son síntomas que anuncian que está por manifestarse la migraña. Pueden ocurrir antes de la crisis migrañosa con o sin aura.

¿CUÁNTAS CLASES DE MIGRAÑA HAY?

Aunque hay varias tipos, las más frecuentes son:

  1. Migraña con aura (migraña clásica):
  • El aura se caracteriza por síntomas visuales o de los órganos de los sentidos (sensoriales) que duran menos de 1 hora.
  • El dolor de cabeza usualmente ocurre después del aura o aparece dentro de 1 hora, aunque puede iniciarse simultáneamente con el aura. Asimismo, el aura puede ocurrir sin dolor de cabeza.
  1. Migraña sin aura (migraña común):
  • Es la más frecuente. Ocurre en aproximadamente 75% de pacientes que padecen de migraña.

¿CÓMO SE EXPLICA LA ENFERMEDAD?

  • La migraña es un dolor de cabeza de origen neuro-vascular (participan el nervio trigémino y los vasos sanguíneos del cráneo).
  • El componente vascular es consecuencia de las modificaciones del funcionamiento de los vasos sanguíneos cerebrales.
  • El componente nervioso se origina en el nervio trigémino.
    • El nervio trigémino, que nace en el cerebro y se distribuye en 3 ramas hacia la cara, transmite sensibilidad a la cabeza.
    • Una de las ramas de este nervio conecta con los vasos sanguíneos de las meninges (capas que recubren el cerebro). En ocasiones, las meninges se inflaman provocando una sensación de dolor transmitido al cerebro a través del trigémino y, por tanto, provoca el dolor de cabeza denominado migraña o jaqueca.
  • Tradicionalmente se considera que:
    • El aura se debe a una contracción de los vasos sanguíneos (vasoconstricción intracraneal), lo cual disminuye el aporte de sangre al cerebro.
    • El dolor de cabeza depende de la dilatación de los vasos sanguíneos (vasodilatación) que aumenta en exceso el aporte de sangre.

¿QUÉ ES EL AURA?

  • Son los síntomas neurológicos transitorios que se instauran de forma progresiva y provocan alteraciones de la visión en la mayoría de los casos y, en menor medida, de la sensibilidad o del lenguaje.
  • Se debe a una depresión cortical (corteza cerebral) propagada: el lóbulo occipital del cerebro lanza una onda que se emite desde atrás hacia adelante alterando la función de las estructuras cerebrales.
  • El aura sólo ocurre en 15 a 20% de pacientes con migraña y dura entre 10 y 30 minutos.
  • Algunos tipos de aura son:
    • Aura visual:es la más común y aparece en el 90% de las migrañas con aura. Suele percibirse unos destellos en la mitad del campo visual y se van extendiendo en forma de líneas en zigzag que se desplazan hacia uno de los lados.
    • Aura sensitiva: aparece en 60% de casos. Es una sensación de hormigueo en los dedos de la mano y se extiende hacia los hombros y, a veces, a la boca y a la lengua.
    • Aura del lenguaje: es poco frecuente. Produce problemas para articular las palabras o para entender a otros.
    • Aura motora: muy poco frecuente. Produce parálisis transitoria de una parte o de la totalidad del cuerpo, pero no suele durar más de un día.

FACTORES PRECIPITANTES DE LAS CRISIS AGUDAS DE MIGRAÑA:

  • Ansiedad.
  • Estrés físico o emocional.
  • Cambio en el patrón de sueño.
  • Luces brillantes.
  • Ayuno.
  • Menstruación.
  • Algunos alimentos.
  • Algunos medicamentos.

FRECUENCIA DE LAS CRISIS AGUDAS:

Puede disminuir si se evitan los factores precipitantes que deben ser previamente identificados.

Se puede evitar la crisis aguda recomendando algunos recursos que suprimen el dolor:

  • Dormir.
  • Ambiente oscuro.
  • Quietud.

TRATAMIENTO DE LA CRISIS AGUDA DE MIGRAÑA

  • Tratar los ataques de migraña de manera rápida y segura para evitar que se repitan.
  • Restaurar la capacidad del paciente para continuar su vida diaria.
  • Se puede iniciar el tratamiento con los analgésicos más seguros y de venta libre, como el paracetamol o ciertos antiinflamatorios.
  • Reducir el riesgo de reacciones indeseables de los medicamentos; por tanto, conviene utilizar los más seguros.
  • Acudir a consulta médica.

 ALGUNOS TIPOS DE MEDICAMENTOS ÚTILES PARA TRATAR LA MIGRAÑA 

1) ANALGÉSICOS:

Son efectivos cuando se administran al inicio de los síntomas tempranos de una crisis aguda de migraña.

En la migraña de intensidad leve a moderada se usan:

  • Paracetamol (acetaminofén).
  • Ciertos antiinflamatorios (v.gr.: ibuprofeno, diclofenaco)

2) CAFEÍNA:

  • Alivia el dolor porque disminuye el diámetro de los vasos sanguíneos cerebrales (vasoconstricción) y, por tanto, disminuye el flujo de sangre que estaba aumentado y causando el dolor.
  • Si se posterga el inicio del tratamiento, la absorción de los medicamentos orales puede comprometerse por disminución del movimiento del estómago, y por náusea o vómito.

3) ANTIEMÉTICOS (medicamentos para tratar la náusea y el vómito):

  • Se recomiendan en los casos necesarios.
  • Se los considera útiles no sólo para aliviar la náusea o el vómito, sino también para restaurar el movimiento del estómago, mejorando así la absorción del analgésico.

MEDICAMENTOS DISPONIBLES PARA TRATAR LA MIGRAÑA

  • Se puede administrar FINALÍN FORTE 1 a 2 grageas cada 6 horas.
  • El FINALÍN FORTE contiene paracetamol 500 mg y cafeína 65 mg.
    • El paracetamol se considera que es um analgésico seguro y generalmente inocuo.
    • La cafeína contribuye a mejorar la migraña porque disminuye el diámetro de las arterias cerebrales (vasoconstricción) que, al ser menor, permite disminuir el dolor porque ya no hay tanta congestión de sangre en el cerebro.
  • En algunas circunstancias, no se debe administrar FINALÍN FORTE; v.gr.: enfermedades del hígado, daño severo del riñón o del corazón, ansiedad, insomnio o alergia a sus componentes.

ALGUNAS CONSIDERACIONES

  • Antes de iniciar el tratamiento medicamentoso del dolor de cabeza: es indispensable precisar su causa para tratarla de manera específica. No todos los dolores de cabeza son causados por migraña.
  • Evitar: los factores desencadenantes o agravantes de la migraña.
  • Recursos que ayudan en la mejoría: el descanso durante algunas horas en un lugar oscuro y silencioso contribuye a aliviar la crisis aguda de la migraña y, en algunos pacientes, es suficiente.
  • Respuesta del dolor migrañoso a los medicamentos: la mayoría responden al paracetamol, ibuprofeno o diclofenaco, sobre todo cuando se los toma desde los primeros síntomas de la crisis aguda.
  • Tiempo de administración de los medicamentos: el paracetamol y ciertos antiinflamatorios no esteroides (AINE) no se deben administrar por más de 10 días.
  • Medicamentos para la náusea y el vómito: se puede administrar metoclopramida en dosis única (oral o intramuscular) al inicio de la crisis aguda (de preferencia 10 a 15 minutos antes de tomar el analgésico). La metoclopramida es útil no sólo para aliviar el vómito o la náusea, sino también para restaurar el movimiento normal del estómago, mejorando así la absorción del analgésico.
  • No olvidar que es fundamental consultar sus inquietudes con el médico.

Esperamos que este artículo haya sido de tu ayuda para conocer un poco más a fondo el origen de la migraña o jaqueca. Recuerda seguirnos en nuestras redes sociales.